我在美国开诊所正文卷第187章从来不缺乏冒险激进之辈真能搞得定吗?
德里巴总统狐疑,他知道自己国家的医疗条件是个什么水平,担忧在所难免。
若是其他慢性病,他有钱,完全可以将家人送到欧洲或者美国的顶级医院去医治,但是,现在不是紧急情况吗?路途太遥远了,估计还没等到达就会死亡。
想到这里,德里巴总统又看向那家医院的院长和急诊科主任,问道:“如果现在从欧美请专家过来飞刀,赶得及吗?”
院长便看向急诊科主任。
急诊科主任摇了摇头,说道:“恐怕撑不到。”
旋即又信誓旦旦地道:“总统您放心,虽然伤势很重,抢救难度非常大,但是,我们医院有两名专家曾经去美国进修过,他们表示,对这台紧急抢救手术很有信心!请您相信他们,给他们一次机会!”
急诊科主任心道,也给我一次机会。
“希望顺利吧,你们去忙吧!”德里巴总统挥了挥手。
“请您放心,我们一定会竭尽全力,尽我们最大的努力!”
旋即,这些人离去,与此同时,抢救工作早已经在紧锣密鼓地进行,在德里巴总统还未赶到的时候就开始了。负责抢救的正是那两名去美国进修过的医生,38岁的资深主治医师格梅楚和31岁的资深主治医师费雷克。
他们的家庭条件本来就非常不错,在苏埃索肯属于上流社会,才有机会去美国进修,回来后又担任了医院的骨干。
小公主贝克勒被送进急诊科的时候,医护人员测血压,79/40mmhg,立刻给予快速补液抗休克治疗,随后置尿管,引出少量清亮尿液,腹腔穿刺抽出不凝血液。
查体:仍然有清醒的意识,但面色苍白,四肢湿冷,腹部高高隆起,未见肠形及蠕动波,全腹压痛反跳痛明显,尤其是中腹部特别严重,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音未闻及。
紧急检查血色素:74g/l,红细胞压积:23%。
但过了没多久,在这些检测结果还没出来的时候,患者血压就降至58/36mmhg,意识开始模糊,很快,就昏迷了过去。
格梅楚和费雷克经过简短的商议,诊断为“腹腔脏器破裂,失血性休克”。
需要紧急开腹探查!
这家医院最好的手术室,十几名医护人员围成一团,格梅楚主刀,费雷克当助手,此外还有来自其他科室,比如普外科、心胸外科、麻醉科等等诸多科室的医护人员配合。
开腹后,探查发现,病人腹腔内不凝血液约有2000多毫升;肝脏大小、质地正常;胆囊体部挫伤严重,无活动性出血。
胆总管下段离断,胆汁外溢。
胃十二指肠动脉断裂,可见活动性出血,门静脉见一破口,约3cmx2cm,可见活动性出血。
胃窦及十二指肠球部破裂口4cmx3cm,可见活动性出血;胰头颈部、十二指肠降部严重挫伤,胰腺头颈部大部分离断,局部挫伤严重,可见活动性出血;小肠系膜见多处挫伤,无破裂出血,小肠、结肠未见破裂。
伤势触目惊心,累及多器官损伤,包括胃窦、十二指肠、胰腺、胆总管、门静脉以及胃十二指肠动脉等。
格梅楚和费雷克对视一眼,两人都见到了彼此眼中的惊骇。
格梅楚沉声道:“这么严重的伤势,我们恐怕救不回来,要不早点通知主任和院长,让他们有个心理准备。”
费雷克惊骇之后,眼睛中却很快流露出了惊喜,说道:“这种伤情,很适合做胰十二指肠切除术啊!”
“我也知道啊!”格梅楚皱眉,沉吟片刻,“但是,这个手术太难,号称是普外科最大、最高难度的手术之一……”
知道该做什么手术是一回事,做不做得来是另外一回事了!
费雷克傲然道:“我来吧!我以前在美国进修时,曾经参与过两次该类手术,对其中的流程已经很清楚了!”
这时,手术室中一名医生过来询问:“主任在外面急等,说是总统马上要来了,问我们对这台手术有多少把握?”
格梅楚:“……”
他还没想好怎么回答,费雷克立马大声道:“告诉主任,我们很有信心!”
格梅楚:“……”心一横,牙一咬,就道:“我也有信心!”
主要是,费雷克的一个姐姐是他的情人,既然费雷克想要挑战一下,他不好轻易抛弃队友,只能尽力配合。要不然,准小舅子出去跟姐姐一说,自己吃不了兜着走!
搞不好,一个星期进不了房间。
“格梅楚,你这个恩情我会记得的!嗯,我一定会跟我姐姐说的!”费雷克微微一笑,示意两人换个位置。
随后,就变成了费雷克主刀,格梅楚当助手。
其他医护人员以这两人为尊,伤情又紧急,就都没有说什么。
反正,成功了大家都有功劳,没有我们的密切配合,你能做得好吗?
失败了,嘿嘿,那一定是主刀医师的责任!手术失败,关我们配合人员什么事?
外面,急诊科主任也是这样想的,只要有人肯背锅就行,于是,和院长一起,去给总统大人作了汇报。
手术,正式开始!
普外科是门类最广的外科,下属甲乳、胃肠、胆胰、肝脾、血管等众多分科,说起普外科的高难度手术,基本上都绕不开十二指肠这个部位。
十二指肠上接胃,下通肠,胆管胰管肝管全在周围,这些管道里输送的全是用来消化食物的大杀器,一旦泄露就会造成患者生命危险。
其中最具代表性的胰十二指肠切除术,代表着普外科乃至整个外科吻合技术的高峰。
这个手术,之前周乔给杰西卡的母亲克拉克太太做胰腺癌根治术时做过,相比普通的胰十二指肠切除术,无疑肿瘤切除术的难度更加大!
当时,克拉克太太体检,发现肺部有病灶,后来进一步检查,就发现了隐藏极深的胰腺癌。幸亏发现得早,在早期化疗时,肺部病灶消失,胰腺癌本身也萎缩,cea、ca125、ca19-9指标都明显下降,再加上周乔大师级巅峰的胰腺癌切除手术,以及后期的巩固化疗,最终,病情得以有效控制,以后再定期复查,一旦有苗头,就掐灭于萌芽。只要撑过5年,基本上就问题不大。
但是,周乔能成功,不代表这个手术简单,也不代表胰腺癌很容易治疗。
5年生存率,是一个统计学的概率指标。具体到每个患者,是不一样的。
胰十二指肠切除术,是一个相当复杂,步骤相当之多,难度相当之高的手术。术者需要将消化系统的各种武器库的管道重新接到新的肠管中,任何一个地方泄漏都是致命的。
费雷克是一个胆大包天,喜欢冒险的医生,他心中暗暗忖道,一直想主刀这个手术,却一直没机会,没想到,回到了非洲,却迎来了转机!
哈哈,整个苏埃索肯,估计也只有我会了。连便宜姐夫格梅楚都不会。高高在上的主啊,你终于开眼,给了我费雷克这次机会,我一定会抓住的!
费雷克觉得,自己飞黄腾达晋升的机会来了!只要救活总统大人的小公主,日后在苏埃索肯,还不是横着走?
当然,他也知道这次手术的高难度,所以并没有掉以轻心,而是非常认真,非常谨慎地开始手术。
他回想起以前在美国进修时,那些专家、教授做手术时的风范,于是开始拿捏,模仿起来,一举一动都有讲究,不得不说,模仿得还挺像,格梅楚看了便宜小舅子一眼,心道,小舅子可以啊,这架势,确实有专家的样子。不由也信心大增!
手术进行很顺利,缝扎胃十二指肠动脉,用5-0无损伤线缝合门静脉破口,分离结扎胆囊管及胆囊动脉,切除胆囊。
分离大网膜及肝胃韧带,于胃窦部切断胃体。
游离koch韧带,分离十二指肠降部、水平部及升部,在肠系膜上静脉前方游离胰腺头颈部及钩突部,清除破碎组织,缝扎出血点,切除胰头及十二指肠全段。
冲洗腹腔,严密止血后,游离treiz韧带,将空肠自结肠后牵至结肠上区,切除近端空肠约5cm……
由于是开腹,难度比之前周乔做的腹腔镜手术级别更低一些。
……
只是,费雷克并没有真正意识到这个手术的难度和工作量,他刚开始还信心满满,精神抖擞,但是做着做着,真他么累啊!
再后来,连说话的力气都没有,全是咬牙支撑,靠着一股气,口干舌燥,总算,将手术顺利给完成了!
“格梅楚,等下叫上我姐姐,我们应该去好好庆祝一番!”
费雷克重重松了一口气,感觉,前途一片光明。连带平时看不顺眼的一些同事,现在也都顺眼起来。
格梅楚比较谨慎,说道:“手术虽然顺利,但是,这个手术难度太大了,对细节的要求比较高。很多时候还是要看预后,若是预后不好……”
“草你的,别乱说!”费雷克咒骂一声,但是很快就笑了,指着格梅楚大声道,“你也不用嫉妒我,不是我夸口,这个手术我真的很有信心。刚才你也见到了,我很多时候都做得很顺畅。”
格梅楚心道,并没有啊,我看你后来都有些吃不消了。但是,他也知道这个小舅子的秉性,不再多言,只是在内心暗暗祈祷。
最终,费雷克还是拉着格梅楚和自己的姐姐,去酒馆好好放纵了一回。费雷克还当着他姐姐的面,找了个小姑娘,搂在怀中,纵情声色。
格梅楚也曾劝阻,说道:“病人还未脱离生命危险,你别喝得太多了,要在医院随时待命的!”
费雷克搂着小姑娘大口灌酒,大声笑道:“你放心好了,手术肯定是没有问题的,我相当有信心。再说我家就在医院边上,随时有情况,随时过去支援!”
他姐姐也帮他,责怪格梅楚,怎么这么小心翼翼,一辈子跟个胆小的乌龟一样,做男人就该像我弟弟这般意气风发!
格梅楚:“……”
最终也不好说什么。只是觉得,以后要离费雷克远一点,但是看了看旁边的美人,又有些舍不得。
而德里巴总统听了急诊科主任汇报后,得知手术顺利,心情也宁静了下来。
洛娅听说这件事后,带着礼物,在周乔的陪伴下,去医院探望了贝克勒,只是,贝克勒在重症监护病房,他们不能进去,只好将礼物交给了一名工作人员。
德里巴总统表示了感谢。洛娅现在毕竟成为了议员,在这位总统心中的份量跟以前不一样了。以他的眼光和经验,觉得洛娅凭借自身的实力,将来成为州长,或者国会议员,都不会令人感觉到惊奇。
出来之后,洛娅还开玩笑,说这次太遗憾了,没有早点知晓这个情报。要不然周乔出手,肯定能做得更好。
周乔耸耸肩:“这边的医生都接手了,他们也表示很有信心,即便我想做,人家也未必会给机会。”
“这倒也是。”洛娅捏了捏周乔的手,问道,“如果假设由你来做的话,你有几分把握?”
周乔淡淡地道:“那肯定没问题的。”
“那他们呢?”洛娅眨了眨眼睛,小声问道。
周乔轻轻摇了摇头,说道:“这个手术难度相当之大,我并不认为这里的医生能做得好。”
“你是说……”洛娅眼睛一亮。
周乔轻轻道:“我也衷心希望贝克勒能尽快康复,后续不再出问题。”
可惜……,周乔轻叹一声,不是他自傲,而是苏埃索肯这样的地方,真的能有人做得好这种高难度手术吗?
如果在中国、欧美等地的大医院,他绝对不会冒出这样的念头,可是,在苏埃索肯,真的很担心啊!
洛娅心领神会,上车后,立刻吩咐雅基,留在这里密切关注,一有异动,立刻通知他们。
当天晚上,九点多,德里巴总统整个人都不好了!因为,医院打来电话,说是他女儿病情急转而下!
“混蛋,混蛋!这帮混蛋都该死!之前不是说手术顺利,很有信心吗?”德里巴总统和夫人立马惊得从床上跳下来,衣服都来不及穿好,就火急火燎往医院赶。
德里巴总统一边咒骂,一边下达命令,他要调集卫兵,将那几个敢欺骗他的混蛋立刻抓起来!
其夫人,更是哭哭啼啼。
正搂着小姑娘,沉浸在温柔乡中的费雷克,惊骇地发现,自己家的大门被人炸开,紧接着,一队卫士冲了进来,闯进卧室,将他给摁在了地上!
小姑娘吓得滚下床去,蹲在地上,抱着头,瑟瑟发抖。