我在美国开诊所正文卷第230章蓝色妖姬西北风吹拂，鸢尾花诊所门前的软木橡树仍旧枝繁叶茂，郁郁葱葱。这是一株常绿乔木，上面已经结满了密密麻麻的橡子。</p>
一只毛茸茸的小松鼠，在枝叶间寻找着最肥美的果实，然后搬运至它的洞中。其实松鼠不爱吃橡子，它更喜欢松子、榛子、栗子、胡桃和云杉子等高热量的果实，但因为这里的橡子太多了，仍旧成为它的主要食物。</p>
旧金山是典型的地中海气候，冬暖夏凉，虽然已经11月，白天的气温仍有十余度。</p>
一名上半身白色开衫，下半身裙子，留着长直黑发，棕色皮肤，比较干瘦的年轻女子走进了诊所。</p>
“早上好，有什么能帮到你的吗？”艾娃金发碧眸，青春靓丽，热情与对方打招呼。</p>
那名女子便忍不住多看了艾娃一眼，心说好漂亮！</p>
艾娃斩男又斩女。</p>
“你好美。”对方忍不住说道。</p>
艾娃笑着道：“你也很漂亮，嗯，尤其是你的蓝色口红！”</p>
这应该是蓝色妖姬，艾琳娜给她看过这种口红，但是她不喜欢，觉得涂上怪怪的，但是不阻碍她夸赞别人。尽管，不符合她的审美。</p>
周乔说过，上门都是客，要多多夸赞客人呢！</p>
哪知道，女子却神色一黯，瘪了瘪嘴，欲言又止。</p>
艾娃心中一突，心说，难道我夸错了？</p>
女子想了想，还是苦笑着说道：“我没有用口红或唇膏。我的蓝唇是因为疾病。”</p>
“啊~，对不起，对不起，我不是故意的。很抱歉。”艾娃再次诧异地打量了一眼，果然，刚才看错了，对方的嘴唇有点儿偏干，真的是没有用过唇膏或口红呢。</p>
这是紫绀？可是，如此浓烈的紫绀，她还是第一次见到。</p>
“没关系，我习惯了。我叫帕梅拉·温蒂。之前预约过，不知道周医生现在有空吗？”帕梅拉·温蒂道。</p>
“他那边现在有患者，要不你先在休息区等一会儿？喝点什么呢？”艾娃一边说，一边将对方领至休息区的沙发上。</p>
“是我来得早了些。一杯柠檬水，谢谢。”帕梅拉·温蒂坐下来，打量诊所的环境，觉得这里好温馨，给她的感觉非常棒。</p>
只是，一想到她多年的顽疾，她就不禁皱眉，忍不住抿了抿蓝唇。</p>
她浓烈的蓝唇，不止一次被人误会，觉得她是蓝色妖姬口红。可是，她并不是那么妖的女人。</p>
“要是真的是妖艳就好了，可惜啊，这只是疾病的外在表现。”帕梅拉·温蒂心中轻叹。</p>
“柠檬水来了，别急，周医生应该快了。”</p>
“谢谢。”</p>
这个时候，艾琳娜拿着一张患者信息表过来，微笑着道：“早上好，亲爱的帕梅拉，你是第一次来就诊吧，我这里有一张表格，能耽误你几分钟简单填写一下吗？”</p>
帕梅拉·温蒂看了看艾娃，又看了看艾琳娜，一时之间，傻傻分不清楚，惊讶地叫道：“原来你们是双胞胎，好漂亮啊！”</p>
“谢谢。”</p>
“对了，你是哪儿不舒服？”艾琳娜问道。</p>
“我是心脏方面有毛病，还有点儿严重……”帕梅拉·温蒂温柔地笑笑。</p>
简单聊了几句，艾琳娜和艾娃就没有再叨扰她了，因为她们发现，帕梅拉的身体很虚弱，话说多一点，就喘得厉害。</p>
帕梅拉·温蒂并没有等太久，大约十分钟后，她就进入了周乔的全科诊室，递上了自己的病历资料。</p>
“艾森曼格综合征？”周乔认真翻阅，然后很快皱起了眉头。</p>
“是的。其他诊所和医院就是这样诊断的，手术难度很大，几乎没有可能。”帕梅拉·温蒂情绪低落地说道。</p>
她是危地马拉人，小时候就有心脏病，但是因为家里穷，所在地的医疗条件也差，一直拖着，后来想方设法移民到了美国，找到了工作，经济条件好了一些，这才开始看病。</p>
另外也是因为，最近这段时间，病情有明显的恶化，已经严重影响到工作和生活，实在是拖不下去了。</p>
但是，检查做了许多，也去了好几家诊所或医院，给出的诊断都是艾森曼格综合征。还合并有先天性心脏病、房间隔缺损、三房心、重度肺动脉高压……反正，挺多的，听了都让人头皮发麻。</p>
医生说，这个病，没法儿手术。</p>
如果没法手术，她就只能等死，可能活不过三十岁，更加不要奢望谈恋爱、结婚生孩子！</p>
她这个病，没有办法和异性亲密接触，真的会死人的。曾经，也短暂交往过一个男的，互有好感，可是，由于不能那个，很快便分手了。</p>
“艾琳娜，帮忙看下墨菲和丝黛芬妮有没有空，如果有空的话，让她们过来一下。”见到艾琳娜从门口经过，周乔便叫住她，说道。</p>
现在时间久了，周乔也能很轻易辨别艾琳娜和艾娃。</p>
另外一个原因就是，她们俩现在不穿一样的衣服了。可能是想多拥有一些自己的特色。</p>
“OK!”艾琳娜比划了一个手势，便蹦蹦跳跳地离开了。</p>
很快，墨菲和丝黛芬妮便联袂进来，周乔将患者带来的资料递给她们传阅。</p>
这是一个很好的病例，周乔觉得，应该和墨菲、丝黛芬妮分享一下，让她们也参与进来。医学经验就是这么一点一滴积累起来的。</p>
他有系统，不用积累，但是墨菲和丝黛芬妮却是需要的。</p>
帕梅拉·温蒂仔细瞅了瞅墨菲和丝黛芬妮，心说，这家诊所好多漂亮美女啊。这位周医生真是好福气。</p>
然后……这就是这次手术大赛的第二名和第三名吗？</p>
头三名一起给我会诊，天呐~，真是太幸福了。以前在危地马拉，哪里有这样的机会啊。听说鸢尾花诊所看病，还比其他诊所要略微便宜一些。我应该早早就来这里的。</p>
墨菲看完，沉吟不语，将资料递给丝黛芬妮。</p>
丝黛芬妮认真看了看，也忍不住皱眉。</p>
一般来说，口唇和手指发紫，这种情况在医学上称为紫绀。</p>
而紫绀的原因有很多，最常见的就是先天性心脏病。</p>
心脏不给力，人体就会长期缺氧，然后手指、脚趾关节就会膨大，变成小鼓槌样，这在医学上叫做“杵状指”。</p>
“怎么样，你们有什么见解？”周乔问道。</p>
墨菲率先开口，说道：“一般引起缺氧的先天性心脏病，有两种情况。一是先天性紫绀性心脏病。特点是出生的时候就紫绀，包括很多种畸形，这种情况比较简单。”</p>
“二是另外一种先天性心脏病，通常是比较简单的心脏病，比如室缺、房缺、动脉导管未闭，出生的时候并不紫，但因为各种原因耽误了治疗，若干年后并发严重肺动脉高压，出现紫绀。”</p>
丝黛芬妮点头，说道：“之前的医生们都诊断是艾森曼格综合征，如果真是这种情况的话，就是手术禁区，死亡风险极高。现在我们要搞清楚的，就是，到底紫绀是什么时候出现的？”</p>
于是，三人一起望向帕梅拉·温蒂。</p>
帕梅拉·温蒂结结巴巴：“……我，我忘记了。小时候的事我哪记得啊？”</p>
周乔问道：“那你家里人呢？他们也没印象吗？”</p>
墨菲也道：“这一点相当重要。”</p>
帕梅拉·温蒂轻叹：“他们也不知道呢。”</p>
她从小家贫，父母拼尽了全力，每天从早忙到晚，也仅仅只能让他们兄妹几个勉强填饱肚子，哪里有精力来关注这种小细节。</p>
“走，我们一起去检测中心，再做一次心超。”周乔说道。</p>
帕梅拉讶然道：“周医生，你们也去吗？”</p>
周乔道：“是的，你的病情比较复杂，我们一起去现场看一下才放心。”</p>
帕梅拉心中暖暖的，很感动，因为之前做检查，都是她自己去的。医生没有陪她去过，更不用说现场看情况了。都是在电脑里看影像报告。</p>try{ggauto();} catch(ex){}
然后艾娃开车，一行人前往检测中心。</p>
如果帕梅拉一个人前来，可能要排队，今天都不一定做得了，但是艾娃在这边人头熟，她去里面找了一个好姐妹，聊了一下天，送了个小礼品给她，很快，检查就安排上了。</p>
艾娃采购了许多精美的小礼品藏在诊所里，每次带人过来，几乎都会带点儿东西。</p>
由于这些东西价值不高，又是经常打交道的朋友，所以无所谓。</p>
周乔、墨菲、丝黛芬妮一起在心超边上仔细观看。</p>
心脏彩超的显示屏上，图案花花绿绿，但是落在周乔三人眼中，却是能还原出帕梅拉目前的心脏结构。</p>
尤其是墨菲，脑内3D建模同时启动，根据心超机检测出来的数据，随时调整。一颗鲜活的心脏全息投影在显示屏上方慢慢构建，一点一点完善，还在缓慢跳动，接近于真实。</p>
周边还有许多注释框，如果旁人能看到的话，恐怕会惊掉下巴，科幻电影也不过如是。</p>
但这只是她的想象力凝聚，仅她一人可见。</p>
看检查之后生成的影像报告，是静态的，是影像医生出具的，但是现在现场观看，就是动态的实时图像。</p>
两者的区别自然是很大。有些情况，限于影像医生的水平，不一定能真实展现出来。</p>
丝黛芬妮在边上解析：“这里，左右心房之间有个比较大的缺损，有大量的血液从右心房流入左心房，她的肺动脉压力应该非常高，造成三尖瓣大量返流、流速很快。”</p>
“她的左心房内，有一片隔膜样的东西。”丝黛芬妮说着说着，就沉默了，因为，从现有的情况看，这不就是“艾森曼格综合征”吗？</p>
那基本就堵死了手术的可能。</p>
周乔看向墨菲的侧颜，问道：“墨菲你的看法呢？”</p>
丝黛芬妮微微撇嘴，心说，难道她还能有比我更高明的见解吗？虽然这个清冷妞的比赛名次超出我一丢丢，但一个第二，一个第三，其实也没有差距多少吧。</p>
这个时候，见周乔很有些看重墨菲，丝黛芬妮就心里头酸溜溜的。</p>
墨菲沉吟片刻，对检查的医生说道：“左心房内的隔膜有问题，麻烦再仔细扫几遍！”</p>
那名操作的医生便回到之前的地方，来回缓慢地扫查。</p>
“停！就是这里，”墨菲指着左心房的一处地方，说道，“这里原本应该有四根肺静脉的，但是，血液全部被左心房的隔膜导流到了右心房。”</p>
丝黛芬妮惊呼出声，叫道：“这不是三房心，而是极度扩张的冠状静脉窦！”</p>
周乔点点头，冲墨菲竖起大拇指。</p>
墨菲轻轻抿嘴，谦虚一笑，一时间风情万种。</p>
丝黛芬妮：“……”心里头着实不是滋味，浪荡魔女的邪恶意识又蠢蠢欲动，需要周乔梦境诊疗了。</p>
这么微小的细节，墨菲她是如何发现的？难道，我跟她的差距真的那般大？丝黛芬妮心烦意乱，这要一辈子被墨菲压在底下吗？</p>
殊不知，脑内3D建模是墨菲天生自带的技能，旁人学不去的。有时候蛛丝马迹，就能有不一般的发现。</p>
更何况，墨菲在“医学次元训练场”中，早就做过数千例心脏手术，包括开胸手术。她在心脏外科领域方面的造诣，超出丝黛芬妮太多太多。</p>
丝黛芬妮没有被周乔加过点，现在自然是不及墨菲的。</p>
“我们回去吧。找到了真正的根源，接下来就简单多了。”周乔起身，向那名操作仪器的医生道谢，然后一行人离开。</p>
虽然接下来的手术仍旧风险很大，但是，已经算不得手术禁区了。</p>
“周医生，我的情况怎么样？是没有那么严重吗？”在车上，帕梅拉·温蒂狐疑问道。</p>
周乔就给她解释，说道：“你的紫绀，其实不是因为‘艾森曼格综合征’，而是完全性心内型肺静脉异位引流。”</p>
“……”帕梅拉·温蒂迟滞了片刻，问道，“这是什么病？”</p>
绕口陌生的专业词汇，令她复述出来都有些困难。</p>
周乔耐心解释道：“完全性肺静脉异位引流，是一种相对少见的先天性心脏病。一般来说，正常心脏分为左心和右心，左心负责将经过肺交换后的，富含氧气的‘红血’，输送至全身各个部位，右心则负责将各器官已经吸收了氧的‘黑血’回收至心脏，再输送到肺部，进行气血交换。”</p>
“这两者是互不交通的。”</p>
“肺静脉异位引流，就是在胎儿发育过程中，血管连接发生了畸变或者说错误，本该连接至左心房的肺静脉，由于种种原因开口在了右心房。</p>
然后因为这个原因，你的身体自行进行了补救，就是在左右心房之间形成了一个小孔，如果没有这个孔洞，血液无法进入左心房，你根本不可能活着出生。</p>
但这个小孔的代价就是，你出生后就出现紫绀。也就是红血和黑血于心房内混合，然后你的血氧就总是处在一种低的状态。”</p>
墨菲和丝黛芬妮心道，周乔讲得真好，深入浅出。</p>
可是，即便如此浅显易懂，帕梅拉·温蒂仍旧面露迷糊之色，但她很快就变得欣喜起来。</p>
因为，尽管她不是很明白，可单从周乔的语气中就能知晓，她之前的疾病是误诊了，周医生他们现在发现了新的情况。而这个情况，是好的方面，是可以进行手术的。</p>
“周医生，我这个手术应该能顺利吧？如果做了手术，我是不是就能……结婚生子，跟正常人一样了？”帕梅拉·温蒂带着期盼问道。</p>
周乔微微一笑，说道：“那当然。这一次，就让墨菲医生给你主刀如何？”</p>
帕梅拉·温蒂说道：“荣幸之至！”她望了那个高挑清冷的女孩一眼，心说，这位墨菲医生，果然是水平高的，要不是她，估计我这个病还有的折磨。</p>
丝黛芬妮微微撇嘴，高耸的峰峦忍不住起伏了一下，但是也无话可说，毕竟这一次，墨菲的表现确实胜过她。</p>
……</p>
帕梅拉·温蒂安心在鸢尾花诊所住了下来，艾娃帮她完善术前检查，与此同时，预约加州大学医疗中心的手术室。很幸运，再一次约到了普罗米修斯-3000手术机器人。</p>
事实上，周乔本身就有优先使用权，如果没有什么特殊情况，都是可以约到的。</p>
一般来说，完全性肺静脉异位引流的患儿因为刚刚出生就有紫绀，所以绝大多数在出生后早期就进行了手术，可是，每个人的生长环境不同，不是每个小孩童年时都能享受到那么好的医疗条件。</p>
帕梅拉·温蒂能顺利长大，后来还机缘巧合偷渡到美国，还能在这边顺利生存下来，已经相当不容易了。</p>
当一切准备妥当之后，周乔带着一行人来到了医疗中心。</p>
墨菲主刀，周乔、丝黛芬妮作为助手，实际上，因为是手术机器人，其实不需要助手。观摩的性质居多。</p>
这种普罗米修斯-3000手术机器人，三头五臂，20倍视野，手术中不存在任何“死角”。比起中国神话传说中哪吒的三头六臂，还差一臂。</p>
但三头五臂，已经很厉害了。</p>
之前普罗米修斯-1000和-2000的型号，据说还有双人款，就是双人同时操控，进行配合，但是这个-3000的改进型，就彻底舍弃了双人款。</p>
据说“雅葛默辉”集团已经提出了一种概念手术机器人，就是用神经接驳，主刀医生根本不用自己动手，只需要连接后用意念控制，就能完美操纵机器人进行手术。</p>
当然，目前还是憧憬阶段。若是真有这种技术，估计不仅会用在医学上，恐怕更多的是用在军事领域。</p>
丝黛芬妮很羡慕，心说我什么时候才能用这台高性能机器人，主刀一次。</p>
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