我在美国开诊所正文卷第236章出发前的忙碌考虑到周乔他们还有工作需要提前安排，科考队出行也需要准备一些东西，比如提前拟定好考察方案，需要收集哪些数据，过去之后如何开展工作，何人领队，何人为副，等等，诸多事宜，所以，多米特里院士给大家留了足足五天的准备时间，下周一早上，在波士顿哈佛庭院集合，然后乘坐航班前往法国。</p>
鸢尾花诊所确实很忙，小病和健康体检就不说了，蕾切尔和薇薇卡能搞定，无非就是忙一些。心理咨询能做的就抓紧做，来不及的就推后。</p>
然后，还有两台大手术等待要做。还有几名医生需要面试。</p>
面试自然是由周乔负责。而两台肿瘤手术，周乔参与会诊，查漏补缺，拟定和完善手术方案，最终的手术实施，自然是交给墨菲和丝黛芬妮这两个妹子。</p>
第一台手术，是一名黑人大叔腰大肌内的神经鞘瘤，交给丝黛芬妮主刀。</p>
黑人大叔是阿丽尔手底下一个黑妹的父亲，没有医保，出了事情，黑妹急得不行，其他的医院也不敢去，又贵又要被歧视，技术还不一定有鸢尾花诊所强，阿丽尔就带着她求了过来。</p>
周乔看在这个黑妹劳苦功高的份上，给了个超低的折扣价三万美元，黑妹感激不尽，她凑凑也能付得起。阿丽尔也借给她一万六千美元，相当于预支了工资。</p>
这名黑人大叔，说起来也是有点不似人父，前些年抛妻弃子，去了洛杉矶，和新女友同居，在洛杉矶混日子，后来发现了肿瘤，医生说手术费需要三十万美刀，女友听闻，立马提出分手，将他赶了出来。</p>
这大叔无处可去，刚好自己的女儿在旧金山似乎混得不错，于是又厚颜无耻地找了过来。</p>
那个黑妹十三岁出来打拼，后来一直跟着阿丽尔，也是吃了不少苦头，阿丽尔本来让她不要管，这种父亲，死了就死了，但是小姑娘终究是心软，泪水啪嗒，阿丽尔也无奈，只好同意帮她。</p>
周乔以前在国内，觉得黑人应该亲情很淡漠，但是来了美国之后，发现并非如此。有一些黑人家庭，竟然天天一起共进晚餐。</p>
上次去东非，在一些部落里，他发现，有的一家十几口老小，一起蹲在地上吃饭，虽然贫穷，但也其乐融融。可能人类的情感，全球都是通用的，毕竟都是两脚兽。</p>
如果不是洛娅的关系，他也会如其他人一般，对这些黑人敬而远之。但是，这是洛娅的根基。洛娅手底下数万黑人，好不容易才收拢起来的人心。</p>
这个年轻的黑人小姑娘重情重义，周乔和阿丽尔虽然都替她不值，但还是想尽力帮她。</p>
有时候周乔就嘀咕，洛娅选人可能真的有一套。那些残暴的，冷血的，可能都被她剔除了，或者当作炮灰消耗掉了。</p>
说起洛娅，他其实也挺想念的，两人好上之后，总是聚少离多，尤其是当洛娅成功“脱离底层”之后。</p>
但洛娅这个人，事业心太强，最近又不知道在得州折腾些什么，已经有许久没有联系过他了。</p>
周乔让艾娃联系加州大学医疗中心，预约手术室和普罗米修斯-3000手术机器人。同时，丝黛芬妮给那名黑人大叔安排术前检查，完善数据。</p>
加州大学旧金山分校医疗中心，经过周乔捐赠的那台试用，觉得相当不错，所以现在又采购了好几台普罗米修斯-3000，在机器人方面变得更宽裕起来。</p>
但是，除了周乔，其他四十岁以下的医生，基本上没机会用手术机器人。</p>
因为，加州大学医疗中心，手术也是很多的，年纪大的资历更高的医生们都将资源占据了，每台手术机器人的“档期”都排得满满的。</p>
年纪大的医生，手没有那么稳，而且有些手术很耗费体力，而手术机器人能过滤颤抖，操控起来也没有那么辛苦。</p>
周乔自己捐赠的手术机器人，有优先使用权，算是一个特例。</p>
这名黑人大叔腰椎旁的肿瘤，属于神经鞘瘤，已经发现大半年了，现在术前检查，更加骇人，虽然穿刺检查显示良性，但是已经压迫到神经，造成了剧烈疼痛和运动障碍，很多体力活已经没法再干，严重影响了做工和生活。</p>
最重要的是，进展到这么大，应该已经长了很多年了，恶变的可能性很大，所以及早切除是比较好的选择。</p>
这种手术，切除的时候，就好像剥洋葱，需要先把神经外膜切开，一层一层，然后剥除肿瘤。</p>
但是，肿瘤位于腹腔后方很深的脊柱旁，如果按传统的手术方式，需要开大刀，手术切口会非常长，创伤会非常大，恢复起来相当慢。</p>
如果用腹腔镜，也会很困难，因为患者的肿瘤位置很深，腰大肌很厚实，用腹腔镜操作，会比较困难，也会很吃力。</p>
用普罗米修斯-3000手术机器人就不一样了，丝黛芬妮一个人都能轻松搞定。</p>
……</p>
加州大学旧金山分校医疗中心，先进的手术室。</p>
丝黛芬妮主刀，周乔和墨菲也前来助阵，艾娃、艾琳娜，老班底。麻醉团队则是医疗中心的资深麻醉医师和护士。</p>
忙碌的手术台上，并没有主刀医生的踪影，而是五条精细的机械臂在忙忙碌碌。</p>
丝黛芬妮坐在手术室一角，在周乔和墨菲的观摩下，娴熟地操纵着人机交互平台。</p>
艾娃放着曲子，其中一首，十分特别，是学生版的半生风雪。</p>
《半生雪》这首歌，周乔以前听过，很优美，但是万万没想到，还有学生版本的，里面的歌词，艾娃她们估计听不大懂，但是周乔听了之后，不由竖起大拇指，简直绝了！</p>
“中华五千年，多少英雄浮现，战火里的容颜，触动心弦……”</p>
再加上童声演唱，别有一番意境。</p>
少年强，则国强。</p>
朝气蓬勃的歌声中，丝黛芬妮操纵普罗米修斯-3000手术机器人的几条机械臂，在患者腹腔内灵活地转动着，20倍超清视野，清晰辨认大血管。</p>
术中，B超定位肿瘤准确位置，分离腰大肌，暴露肌肉里面的肿瘤……</p>
切开神经外膜……</p>
剥离肿瘤……</p>
止血冲洗……</p>
整个过程，可以说是一气呵成，而且相当省时省力。</p>
短短三十二分钟就解决战斗！</p>
有了手术机器人，肉再厚，也不再是体力活。</p>
像有些骨科手术，需要敲、锯、钻、磨、推、拉……相当费医生，但是若动用手术机器人，机械臂的力量掌控由心，还可以程序自动设置，操作起来简直是轻而易举。</p>
这就好比，以前是用铁锹一锹一锹地挖，现在用挖掘机……</p>
术后，这名黑人大叔被安排在加州大学医疗中心的病房，阿丽尔陪着那名黑人小姑娘过来探望患者，看着患者腰腹间的几个微小创口，两人简直不敢置信。</p>
而且，第二天，黑人大叔就强烈要求出院。因为他已经可以下床自由活动，感觉没什么太大影响了。住在这里太贵，虽然周乔打了折扣的，但能省一点是一点。</p>
周乔检查过之后，确实，已经达到了出院的标准，也就同意了。</p>
“周医生，谢谢你，本来以为是一场很严重的手术，我爸爸要在床上躺一两个月的，没想到，这么快就搞好了。”黑人小姑娘很感谢。</p>
周乔和阿丽尔都希望，经过这件事后，这名黑人大叔能懂点事，不要再给这个黑人小姑娘找麻烦。不说努力挣钱，偿还医药费，至少，平时要多关心关心小姑娘吧，总不能缺钱了就来要，缺钱了就来要。</p>
这个黑人小姑娘才十六岁啊，谁家孩子十六岁就给父亲支付几万美金的医药费？</p>
而且这个父亲，在过去几年间，都没有管过她。</p>
另外一台手术，是墨菲负责的。患者是一名三十多岁，刚刚从宝岛移民过来不久的华人女士，体检查出了胰头肿瘤。</p>
这位女士，在硅谷一家高科技公司做财务，在公司附近的诊所体检时，腹部B超就提示，其胰头部位长了个肿瘤。</p>
进一步检查，有点吓人，其胰头肿瘤竟然足足有8厘米大小。</p>
8厘米什么概念？成年人拳头这么大，触目惊心！</p>
突如其来的意外，让这位叫“杏”的女士，瞬间慌了神。</p>
由于肿瘤的位置紧邻十二指肠和胆总管，这片区域器官紧密相连，她的医生建议她做胰十二指肠切除治疗。</p>
杏女士在网上查了许多资料，越查越怕。</p>
因为，这个胰头肿瘤手术需要开腹，要切除部分胃、十二指肠、胆囊、胆总管以及部分小肠等器官，还要进行风险非常高的胰肠、胆肠吻合。</p>
甚至，网上有些患者留言，讲述亲身经历，说这个手术对身体的打击相当之大，不是那么简单的，术后存在许多问题，比如胰腺功能障碍，导致腹泻、消瘦；胆道返流，导致反复发热；等等，不一而足。</p>
可以说，手术之后，生活质量会变得相当差。</p>
因此，杏女士战战兢兢，她的家庭医生就给她推荐了鸢尾花诊所，将她转诊了过来。</p>
杏女士开始还有些好奇，怎么不把我往大医院转诊，却转诊给一个小诊所？</p>
等到她的那个家庭医生给她详细介绍了周乔的“战绩”之后，杏女士就在老公的陪伴下过来了。</p>
毕竟，旧金山名医，全美手术大赛包揽前三，还有鼎鼎大名的诺奖院士背景，这种医疗资源真的没得说。</p>
找诺奖院士看病有多难？一般人根本没机会。但是在鸢尾花诊所就诊，就有这个可能。如果那个周医生搞不定的话，他肯定会求助院士的啊。</p>
杏女士就抱着极大的期望过来了。</p>
然后，周乔、墨菲和丝黛芬妮三人给杏女士安排详尽的术前检查，进行会诊，评估，商讨手术方案后，就告诉她，这个手术其实可以做“微创”，用最先进的普罗米修斯-3000手术机器人，不仅能帮她将肿瘤切除干净，在体表只会留下很小的创口。</p>
如果她愿意支付昂贵的秘药费用，甚至还能帮她加做一个医美，事后一点疤痕都没有。</p>try{ggauto();} catch(ex){}
“医美？哦，对对对，我想起来了，我的家庭医生跟我提过，说周医生就是那个神奇祛疤秘药的研制者。”杏女士相当兴奋。如果能不留疤，那就太好了。</p>
当然，开腹的话，创口太大，恢复也慢，即便要用秘药祛疤，相应的费用也会贵上许多，至少十倍。现在用微创就省钱多了，而且恢复还快。</p>
另外还有个好消息就是，杏女士的这个肿瘤目前暂时是良性。</p>
虽然有恶变的可能，这个概率大约为10.4%，如果在肿瘤恶性发展之前进行切除术，预后效果还是很可观的。</p>
没有人敢来赌会不会恶化，因为一旦恶化，对个人来说，那就是100%。</p>
概率只是统计学得出来的数据。</p>
就好像五年生存率一样，人家能熬过五年，甚至超过二十年，但轮到自己，可能半年都撑不过。</p>
杏女士的手术，比之前丝黛芬妮主刀的那个黑人大叔的手术，自然难度更高一些。所以周乔是交给技艺更精湛的墨菲来主刀。</p>
依然是加州大学旧金山分校医疗中心，先进的手术室。</p>
艾娃放了一首很独特的曲子，竟然是《翩翩》的女声英文版，听得周乔一愣一愣的，也不知道是谁这么有才，翻唱得还挺好听。</p>
墨菲对曲子充耳不闻，选择性失聪，她早已沉浸在了手术的殿堂之中。</p>
患者的胰头肿瘤，其实与胆总管下段有一定的距离，相比于传统的开腹手术，手术机器人操作更精细，更灵活，可以最大限度地保留患者的脏器功能。</p>
所以墨菲采用的术式是，保留十二指肠的胰头切除术。</p>
这种术式，不仅可以保留十二指肠食物通道功能，还可保留十二指肠如头，大大降低胆道逆行感染的发生率。对于胰头部良性或低度恶性肿瘤来说，可以说是最佳的手术方式。</p>
这也是周乔三人合力，精益求精拟定的手术方式。</p>
墨菲双手极为灵巧，她操纵普罗米修斯-3000手术机器人，20倍术野，机械臂自带颤抖过滤功能，更为稳定。</p>
仅仅开了五个小孔，4个0.8cm和1个1.2cm，只用了一个半小时就顺利完成了胰头肿瘤的完整切除，且成功保留了胃、十二指肠以及胆道。</p>
若是其他的资深医生来，哪怕是借助这种先进的手术机器人，估计至少也得两个半小时。</p>
术中出血未超过50毫升。</p>
最后的病理结果显示，是胰腺粘液性囊腺瘤。</p>
这个肿瘤也叫“妈妈瘤”，常见于三十岁以上女性，绝大多数位于胰体尾部且面部较大，其特点是多个囊肿的集合组织，囊肿内充满了黏稠的粘液物质。</p>
它是胰腺中发生的一种囊性病变，在接受胰腺囊肿手术切除的个体中，约有23%是粘液性囊性肿瘤。</p>
术后，杏女士恢复良好，由于对方有加钱，所以墨菲顺带给她做了个医美缝合。预计大约一周左右康复出院。</p>
但后续，会交给蕾切尔来跟踪。</p>
墨菲的手术质量很高，基本上不会有什么问题。如果有问题，加州大学医疗中心也有许多专家可以求助。</p>
周乔他们却等不及了，因为马上要启程去法国“公费旅游”。不，说错了，是参与科考任务。</p>
给新医生的面试不是很顺利，主要是周乔比较挑剔，只招女医生。</p>
没办法，诊所里这么多漂亮妹子，他可不舍得让男医生进来工作。万一出点什么事，悔之晚矣。</p>
无论艾琳娜、艾娃，还是墨菲和丝黛芬妮，都堪称“祸国殃民”级数，能让人起强烈色心的。</p>
……</p>
在周乔他们出发的前一天下午，消失已久的洛娅重新出现了。</p>
“过来，到我们上次的那个房子里。我等你……”洛娅打来电话，嗓音中透着沙哑，显得很疲惫，让人心疼。</p>
周乔说道：“马上来。”</p>
洛娅道：“我刚才其实有路过你的诊所，但是没进去，知道为什么吗？”</p>
周乔老老实实地道：“不知道。”</p>
洛娅没好气地道：“那里面有四只小绵羊，看了就心烦，每次我进去，都忍不住想要捏死她们，所以不去了。”</p>
周乔：“……”</p>
似乎洛娅每次过来，都捏过人。除了墨菲，其他三个妹子都被她掐过脖子了。</p>
一想到那个场面，周乔不禁打了个寒颤。不来好，不来好。</p>
“对了，你吃东西没有？我给你带一点。”周乔说道。</p>
“随便买几个牛排，还有汉堡吧。”</p>
“OK！”周乔骑了个单车，不仅去买了熟的牛排、汉堡，还买了一些水果。至于酒的话，就不用了。洛娅的那个房子里，有储存好酒。</p>
本来也有一些食物在冰柜里冷冻，只不过她太久没回来，那些食材都不大新鲜，不方便食用了。</p>
到了洛娅家里，两人许久未见面，顾不得吃东西，甚至，周乔都没来得及将东西放下，干柴烈火就开始熊熊燃烧。</p>
……</p>
足足一个小时后，两人才开吃。</p>
周乔瞅了洛娅一眼，说道：“你有心事？”</p>
洛娅点点头：“你之前的保命胶囊还有没有，再给我几颗。”</p>
周乔一愣，忍不住道：“你又要去干嘛？以你今时今日的地位，还需要亲自涉险吗？”</p>
洛娅咬下一口牛排，含糊不清地道：“这是最后一次。”</p>
“去哪里？”</p>
“听说你们要去法国科考？我刚好去邻国。”</p>
周乔想起了什么，赫然一惊，叫道：“你要去意大利？”</p>
“是的。”</p>
“给你父亲报仇？”</p>
“是的！”洛娅重重点了点头，咬牙切齿地道，“我已经查明了当年的真相，我要去亲手宰了那个混蛋！”</p>
“好吧，那我不拦着你，答应我，这是最后一次！”周乔放下手中的食物，拿起一粒大葡萄，剥皮，当剥完的时候，刚好话也说完了，于是轻轻塞进洛娅的口中。</p>
“嗯，最后一次，放心吧，有你的保命胶囊，那个地方就算是龙潭虎穴，我也有信心活着离开。”洛娅摆手笑笑，说道，“你剥的葡萄就是甜。”</p>
“那我再给你剥几个。”周乔尽显细心体贴。</p>
洛娅仰躺到他的大腿上：“再和你分享一个好消息吧，我已经收复了之前散落在外的两支雇佣兵团，南美的‘深渊’和中东的‘流沙’。这一次，我会带上原本就在欧洲科索沃附近的‘地裂’，以及中东叙利亚边境上的‘流沙’，踏上那座岛屿。”</p>
至于南美的“深渊”，距离欧洲太远了些，不大方便。</p>
周乔皱眉：“会不会搞太大了？”</p>
“哈哈，人已经入境了。意大利高层还给我通话，让我不要乱来。白宫那边也给我打电话，询问我情况。当得知我只是寻私仇，他们就不理会了。”</p>
周乔瞬间无语。两支雇佣兵团，那得多少人啊？就算分批潜入，估计也要好久。看来，洛娅最近就是在忙这个事情。</p>
万一真打起来，几万人的火拼，那场面……不亚于战争了。</p>
“强龙不压地头蛇，你还是当心一点。”一念及此，周乔赶紧兑换十颗保命胶囊，从口袋里“掏出来”，塞给洛娅。</p>
洛娅轻叹一声，接过来说道：“可惜，我现在调用不了军舰，之前订购的那艘054A据说才刚刚开始动工，也没法开过去。”</p>
周乔：“……”简直无语了。</p>
但是，那是她的杀父仇人，周乔自然是站在洛娅这边，无论她做出什么事来，都可以理解。当然，洛娅不会那么疯狂，军舰开过去，估计顶多是保驾护航，以备不时之需而已。</p>
洛娅以前在旧金山和洛杉矶这边搅风搅雨，也从来不伤及平民。反而，最终让旧金山和洛杉矶的治安大为好转，在美国这边，也是有功劳的。</p>
旧金山的居民们偶尔说起这件事，都相当怀念当年的暴烈女王。</p>
如果洛娅来加州竞选州长，也是有一定人气的。当然，她背后还有庞大的财团支持。她自己就财团。</p>
洛娅也不跟他客气，将真空包装的胶囊收进包里，然后冲周乔盈盈一笑，说道：“如果我大仇得报，平安归来，你要送我一个礼物。”</p>
“什么礼物？只要我做得到的，一定满足你！”</p>
洛娅幽幽看了他一眼：“给我个孩子！最好是双胞胎那种！”</p>
周乔一愣，呆滞片刻：“……”</p>
“怎么，不愿意？算了，那我找别人去。”洛娅撇撇嘴。</p>
“别别别，可千万别，我基因好，数量多！”周乔连忙紧紧拥住她，轻语呢喃，“找我就行了，找什么别人啊。”</p>
洛娅嘴角含笑，用手圈住周乔的脖子，将他的头往下摁：“那你能双胞胎吗？”</p>
周乔道：“我尽力吧。”心说这个有些难，不知道系统能不能帮忙？</p>
洛娅笑道：“如果没有双胞胎，也没关系，咱们多生几个就行。”</p>
周乔道：“怎么突然想要生孩子？你还这么年轻。”</p>
洛娅眉头一挑：“我这么大的家业，总需要有人继承吧！”</p>
“那我们结婚？”周乔试探着问道。</p>
洛娅立刻拒绝，说道：“不！你别想抢我孩子的家产！”</p>
洛娅心说，你养那么多小绵羊，我跟你结婚？那将来我的家产还是不是我孩子的都难说。即便是，也要被分走一部分，哼，非常非常不划算啊。</p>
你当我傻啊！</p>
周乔皱眉道：“难道，你要和别人结婚？”</p>
“想什么呢，除了你，我又能看得上谁？放心吧，我就是单纯想要宝宝了。”</p>
一夜旖旎。</p>
周乔当天晚上没有回来，艾琳娜和艾娃就很聪明地没有追问。</p>
第二天，周乔醒来的时候，洛娅已经消失不见了，只是给他留了个字条：“如果顺利，到时候带你畅游意大利！”</p>
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