我在美国开诊所正文卷第285章活好，当赏！强直性脊柱炎，是一种慢性炎症疾病，属于风湿免疫病，主要病变部位为骶髂关节、脊柱和外周关节，通常伴发不同程度的眼、肺、肠道、心血管病变等关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。</p>
小恩杰莉其他地方都还好，就是有非常非常严重的脊柱畸形！</p>
她日常行走，往往只能看见地，不能看见天，想要抬头望一眼星空，或者欣赏洁白的云朵和绚丽的彩虹，都非常之困难，得做出非常别扭的姿势，或者干脆躺在地上，才能欣赏到普通人随意一眼就能瞅到的美景。</p>
小小年纪，六七年的“折叠生涯”，其中的辛苦与艰难，外人难以想象。</p>
有些人，光是活着就已经非常努力了。</p>
幸运的是，上帝给了她一张清秀绝伦的脸，竟然跟塔莉娅相似，触动了塔莉娅这位善良仙女心中的柔软之处，愿意斥巨资，给她医治。</p>
也相当于做慈善了。这对塔莉娅的形象是有正面影响的。</p>
当然，小恩杰莉的气色、气质，都无法与塔莉娅相提并论。就好像小马云与马云的关系。</p>
小恩杰莉本来一度绝望，想要自杀，没成想，时来运转，有这么漂亮的小姐姐，如同天使一般降临，将拯救她于水深火热。</p>
她幼小的心灵，忽然之间就充满了期待，对这个世界多了一分向往与好感。原来，这个世界上，还有这么这么奶思的人。</p>
嗯，除了塔莉娅小姐姐，还有那个帅气迷人的周医生，两个人都是天使，浑身都光芒灿灿。</p>
“周医生，这个病很严重吗？”塔莉娅眨了眨眼睛，向周乔问道。</p>
“挺严重。”周乔点了点头，就简单给塔莉娅讲解了一下。</p>
强直性脊柱炎，与HLA-B27呈强关联。</p>
一般认为，遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有相当重要的作用，HLA-B27阳性者，强直性脊柱炎发病率约为10%～20%。</p>
另外，免疫因素也是其中一个病因，有研究表明，60%的强直性脊柱炎患者体内的血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高。</p>
此外，创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等也被列入发病因素。</p>
而外部的直接原因，就是一些特异微生物，如克雷白杆菌，与易感者自身组织具有共同抗原，然后引发异常免疫应答。</p>
……</p>
塔莉娅认真倾听，心说乔就是帅。好吧，虽然我听不懂。</p>
边上，小恩杰莉的妈妈自然更加听不懂，不过，这并不妨碍她们装出一副认真倾听的样子来。</p>
这是对医生最基本的尊重。</p>
尤其是对小恩杰莉的妈妈来说，周医生跟塔莉娅小姐一样，是她们家女儿的救命大恩人。</p>
“现在已经确诊，我们会拟定一套完善的手术方案，主要就是分两个部分，全髋关节置换术和脊柱矫形手术。当然，现在是有这个初步思路，细节部分还有待完善。”周乔说道。</p>
其实，强直性脊柱炎如果刚发病的时候，或者说早发现，早治疗，那就容易多了。</p>
可以用物理疗法，热水浴、矿泉温泉浴、海盐热敷等；还有体育疗法，通过各种特定的体操动作、姿势来慢慢矫正；也有药物疗法，内治、外治、非甾体抗炎药、抗风湿药等；还可以用3D打印技术，来定制矫形器，通过佩戴这种矫形器，慢慢地恢复过来，总而言之，方法很多。</p>
但是，现在病情拖得如此严重了，成为了临床上极其罕见的“折叠女孩”，那些药物、理疗，就几乎发挥不出什么作用了。</p>
唯有外科手术，通过“塑形”，来重新打造她的身体。</p>
周乔安慰了小女孩和其母亲几句，随后将塔莉娅送回酒店，然后，就回诊所去研究具体的手术方案。</p>
看着周乔匆匆忙忙离去，塔莉娅依依不舍，心道，算了，还是等以后有机会再表白吧。</p>
虽然今天周乔将她送回了酒店，可是小恩杰莉手术在即，大家都没有那方面的心思。她也觉得这个时候将周乔留下来，有点不合时宜。</p>
其实，以前她也有很多这样的机会，可以和周乔亲热的，但是都错过了。</p>
鸢尾花诊所，会议室。</p>
周乔将检查影像片子投影到大屏幕上，桌子上则放了许多检查报告，清冷的墨菲、被周乔疏导过重新变得圣洁的丝黛芬妮，一起参与了会诊。</p>
三人各抒己见。</p>
很快，手术方案就初步搞定。当然，这里面以周乔为主导，因为他“水平最高”。</p>
这也是他吸引墨菲和丝黛芬妮的地方之一。不管什么复杂的病情，似乎周乔这个人都能第一时间拿出可行性方案来。</p>try{ggauto();} catch(ex){}
周乔的天分，对墨菲和丝黛芬妮这种天赋型的医学种子而言，那都是可望不可及的，所以内心深处就被深深折服，产生无尽的崇拜。</p>
而周乔其它方面也很强，强得让她们离不开，恋恋不舍，一日不见如隔三秋。</p>
小恩杰莉的髋关节每天都痛，其关节间隙明细狭窄、强直与畸形，所以，必须给她行人工全髋关节置换术。</p>
人工全髋关节，是由人工髋臼和人工股骨头组成的。过去二者均用金属，实践证明并发症多，现在已经被淘汰了。现目前当然是高分子材料为首选，3D打印。</p>
3D打印的优势就是非常快，而且非常“轻易”地获得想要的复杂形状和结构，多米特里院士名下的波士顿医学公司，就非常精擅这一行。</p>
现在乔娅生物医药与对方已经开展了合作，杰斯还带队前去参观过。获取所需要的3D部件，价格还能非常优惠。</p>
至于小恩杰莉几乎近九十度弯曲的脊柱，周乔打算利用手术截骨来矫正。</p>
就是将骨头截断，重新拼凑起来，拼成一根直的。</p>
对于那些弯的，不能用的，直接丢弃，但是这样的话，身高会变矮，所以，3D打印将再次派上用场。</p>
在脊柱外科手术中，3D打印人工椎体因其具有较大的骨接触面积和可供骨长入的微孔结构，是有较强优势的，比如有一种钛合金微孔设计内置物，在置入脊椎骨骼之间后，其金属微孔可吸引相邻骨细胞/组织的长入，实现与宿主骨的有效融合，从而与之整合为一体，而且这种整合的牢固程度可以达到正常人体功能所需。</p>
当然，说起来简单，实际上做起来是相当之难的。这个手术的风险很大，稍微不慎，就有可能瘫痪，甚至死亡！</p>
但周医生拥有完美级的手术技巧，没有金刚钻，不揽瓷器活。</p>
换了旁的专家，这么重大的手术，至少得分两期，甚至三期、四期。</p>
可周乔只打算做一期。</p>
长痛不如短痛，多做手术，只能给小女孩带来更多的伤害与痛苦。能一次性搞定，为什么不一次性呢？就跟买房子一样，那些要贷款，要分期的，无非是财力不够而已。</p>
周乔的“财力充足”，技术硬实力在，再加上，他还可以悄悄兑换愈合能量，加速小女孩的康复。</p>
至于无痕，用乔娅生物医药集团的那个专利药就行。到时候正常跟乔娅生物医药集团结算。</p>
尽管他是大股东，但是鸢尾花诊所和乔娅生物医药集团毕竟是两家不同的机构，财务方面要分开。</p>
而“愈合能量”，就当是自己手术的“软实力”了。塔莉娅给足了钱，他本来想不要的，但塔莉娅坚持，而且这是塔莉娅做慈善，自己若是不收钱，那塔莉娅还怎么树立形象？</p>
怎么宣传出去？那不是变成自己做慈善了？</p>
所以，周乔就不跟她客气了。</p>
而对于塔莉娅来说，等她以后把周乔睡了，那钱还是她的，不过是换了一个口袋而已，她其实无所谓啦。</p>
“大不了就当是给乔的赏金，活好，当赏！”有时候，塔莉娅就这样偷偷在心中开玩笑，不得不说，每次她这样自我揶揄的时候，还挺甜蜜的。</p>
……</p>
手术方案拟定，术前检查与3D打印定制同步进行。</p>
周乔亲自联系波士顿医学公司的总裁，将图纸发送了过去。由于有多米特里院士的关系，报价都是成本价。</p>
对于多次薅羊毛，周乔也有些不好意思，但不薅白不薅，这是作为老师学生的福利啊。多米特里院士根本不在意。</p>
墨菲给小恩杰莉安排了抗感染治疗。</p>
金姬真给小恩杰莉备皮。</p>
因为这次手术有点大，所以备皮的地方较多。金姬真给她进行了全身皮肤及局部皮肤的清洁，有些地方多次洗刷，刮得干干净净。</p>
虽然小恩杰莉的脸蛋跟塔莉娅长得比较像，但是，小恩杰莉年纪虽小，身上的毛毛却多。而塔莉娅，肌肤很细腻，几乎没什么毛。</p>
这可能是因为生长环境、饮食、遗传等等不同造成的。</p>
两天之后，万事俱备，手术开始。</p>
术前行留置导尿术，前三十分钟肌注阿托品0.5毫克，并备血。</p>
由于是在社区医院进行，所以社区医院骨科的许多医生，又一窝蜂跑到监控室来观摩与学习了。</p>
周乔并不介意被旁观。能学多少，就看你们自己的了。</p>
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