我在美国开诊所正文卷第343章各科室争先恐后大年初七，周乔继续在县人民医院外援名医诊室坐诊。</p>
前天做完手术，昨天他就休息了一天。</p>
这是他第三次坐诊，只不过，患者比前两次就少多了。即便来的一些，病情都属于比较轻的，只有一名病人需要心脏手术。</p>
这也是正常的。毕竟竹海县是一个小县，哪里有那么多需要手术的心脏病患者。而且有很大一部分人已经在大城市大医院做过这种手术了。</p>
“医生，我已经好几次发生胸闷心慌、喘不过气来的情况了，但是做了很多检查，却怎么也查不出病因。”一名三十多岁的女子在丈夫的陪同下，过来找周乔看诊。</p>
“这是我之前的检查报告，您看看。”这对夫妇用充满期盼的眼神望向周乔。</p>
大家都在说，这位美国回来的顶流名医，虽然年轻帅气，但是医术顶流，不知道是不是真的。</p>
“我看看。”周乔接过来翻了翻，检查确实做得挺多的。</p>
最上面的是心电图、心脏彩超、心肌酶谱、平板试验、动态心电图等相关报告，结果都是好的。</p>
估计心脏没查出来，就去做了脑部检查，有脑电图、头颅核磁共振等，结果仍然是好的。</p>
周乔翻到后面，还有肺部CT、肺功能、甲状腺功能、肾上腺B超等一系列检查报告，可以说，几乎将全身上下查了一遍，但仍旧没有发现明显的异常。</p>
“医生，我这个情况大概是怎么回事呢？”女子十分担忧地说道。</p>
“你能说说你平时发病时的具体症状或者感受吗？”周乔合上报告，问道。</p>
女子想了想，就说道：“首先是心慌胸闷，然后……一身汗，浑身乏力，走路没劲。然后就是会喘不过气，感觉要窒息的样子。”</p>
“那这种情况一般持续多久呢？是一直有，还是断断续续？”周乔问道。</p>
女子就道：“是断断续续的，比如发作之后，我闭着眼睛趴一会儿，缓个十几分钟，情况就好转了。但是，发作的时候，真的感觉自己马上要死了一样，太恐怖了！”</p>
说话的时候，就一脸后怕。毕竟，生死之间有大恐怖，每次都感觉来到了死亡的边缘，任谁也吃不消。</p>
“别慌。”周乔连忙安慰。略一沉吟，就拿出自己的笔记本电脑，从电脑中找出了几张评估表，用诊室的打印机打印出来。</p>
“来来来，你做一下这几张问券，如实回答就行。”周乔将纸笔递过去，让对方去外面填写，填好之后再进来。他则给下一个病人看病。</p>
“精神状况评估表？”女子拿到表格，和丈夫走到外边，找了个走廊边的座位，坐下来仔细一看，不由霍然一惊。</p>
什么状况？</p>
女子和丈夫面面相觑。</p>
“难道，我是精神病？这周医生有点侮辱人啊！我好好的，怎么可能是精神病呢？”女子小声嘀咕道。</p>
丈夫安慰道：“既然医生让填，肯定有他的道理。而且精神病也分很多种的，伱就先写写，看医生怎么说？”</p>
女子尝试着填了几题，又忍不住狐疑道：“周医生是心脏名家啊，难道连精神方面的疾病也能诊断？会不会不靠谱啊？”</p>
这时，有一名护士经过，听见这话，不由插嘴道：“周医生可不仅仅是心脏名家，周医生什么病都擅长的。”</p>
“啊？”女子和丈夫惊讶。</p>
然后，他们安心地开始填写问卷。</p>
大约二十分钟后，两人就再次拿着评估表，进来找周乔复诊。</p>
周乔看了看对方选择的答案，稍微一分析，心中就有数。</p>
“你这个情况，其实是典型的惊恐发作，属于急性焦虑障碍，过去一年，是不是遇到什么状况？比如工作压力特别大之类的？”周乔问道。</p>
女子想了想，说道，“是的。我其实是做个体生意的，过去一年店里的生意都不怎么好。您也知道，最近几年国内实体经济下滑，我开店卖衣服，感觉生意特难做，有时候就整夜失眠。”</p>
“那就是了。”周乔点点头，说道，“你这个病情，实际上是长期的心理压力，负面情绪累积造成的。我给你做一下心理疏导，然后开点药，如果你的病情再急性发作的话，可以通过吃药的方式缓解。”</p>
心理疏导，不仅丝黛芬妮擅长，周乔作为全能名医，自然也是极度精擅的。</p>
但是，对方因为心理精神压力，而导致了身体上出现症状，光靠心理疏导就解决不了了，得配合药物治疗。</p>
当即，周乔让其他人出去，在诊室里，单独给女子进行心理疏导。主要是，在敞开心扉交谈的过程中，女子会说出许多隐私，让别人听见了不大好。</p>
即便是其丈夫，也不一定适合。因为每个人多少都有点秘密。</p>
她丈夫还有点不愿意，但是女子眼睛一横，对方就立马乖乖地出去了，看得出来，也是一位心疼老婆的人。</p>
半个小时后，这位女子神清气爽，心境开朗，之前一直苦瓜脸，现在则嘴角带笑：“周医生，谢谢你。经过你开导，我感觉好多了。只是，那些药要吃多久？该不会要吃一辈子吧？”</p>
若是要吃一辈子，女子感觉真不能接受啊。那人生不是瞬间昏暗了？</p>
周乔就笑：“据我的估算，顶多两个星期，你的症状就不会再有。我给你开药，也就开两个星期的量。”</p>
女子道：“能不能多开一点？万一两个星期不好呢？到时候省得我来了。”</p>
而且，女子顾虑的是，到时候周乔还在不在都是个问题。毕竟人家从美国来的，说不定什么时候就走了。</p>
周乔笑道：“你要这样想，万一一个星期就好了呢？那药还有的多呢！药吃多了并不好。”</p>
见女子又有些忧虑，周乔知道她的意思，就道：“放心，两个星期后我还在的。”</p>
女子和丈夫便欣欣然离开，去缴费和取药去了。</p>
广义的焦虑障碍，其实很多人都有，根据国际相关数据，全球约有3.74亿人罹患焦虑症。</p>
可见在现代社会，这是一个很常见的病。</p>
它是一大类疾病的统称，通常指日常情况下，出现持续的、强烈和过度的担忧和恐惧，已经影响到正常的工作和生活，本人难以控制。</p>
常见的焦虑障碍有广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐惧症、广场恐惧症等等，而这名女子，根据周乔的诊断，患的是广泛性焦虑障碍伴惊恐障碍。</p>
广泛性焦虑障碍是指每天都存在与客观事实不符合的对各类事情过度担忧，多有紧张、不安、焦虑等精神表现和心悸、胸闷、出汗、肌肉紧绷、疼痛、尿频尿急、胃肠功能紊乱等躯体焦虑的表现，持续时间超过6个月，并且对工作、学习、生活等社会功能造成极大影响。</p>
惊恐障碍则是突然发作、反复的、不可预测的惊恐体验，多伴以强烈的濒死感或失控感，或害怕产生不幸后果，也可以反复出现显著的心悸、出汗、呼吸困难或过度换气、心动过速、心律不齐等自主神经症状，是一种急性焦虑障碍，它的发生往往没有具体的场合和刺激因素，可以是在走路、散步、吃饭、工作等任何情景下突然发作，最初很容易与其他疾病混淆，患者会很容易以为是心脏、大脑、呼吸道等方面的问题，但查了一圈后往往发现不了器质性的疾病。</p>try{ggauto();} catch(ex){}
见到周乔居然连精神卫生科的疾病都精擅，县人民医院的医护人员们听说后简直佩服得五体投地。</p>
“周医生，您这边忙完了吗？”胃肠外科的孙主任屁颠屁颠跑过来，十分热情地说道。</p>
周乔看了一眼手表，离下班时间还早，点头道：“忙完了啊。怎么，孙主任有事吗？”</p>
孙主任就满脸堆笑地说道：“周医生，要不去胃肠外科参观参观？”</p>
之前郑院长说要安排周医生每个科室都参观一下的，结果一直没时间，因为各种事情一推再推。</p>
各位科室主任本来要在首次会议上介绍科室情况的，也因为突然的急诊病人而中断了。后来也没提了。</p>
当时，孙主任觉得跟自己胃肠外科没关系，还想着随便敷衍一下，哪里知道，周医生简直跟开挂了一样，什么领域都精擅，所以，孙主任就动了心思，决定先下手为强，将周乔这尊大佛，请到自己科室去坐坐。</p>
他邀请周乔去胃肠外科，自然不是参观那么简单，而是想周乔指导指导工作。机会都是主动争取来的嘛！</p>
周乔道：“好啊，没问题。”</p>
孙主任立马兴奋，当即在前带路。</p>
怎料，走了没几步，就被闻讯而来的心脏外科张主任碰了个正着。</p>
“好你个小孙，周医生是我们心脏外科请来的外援，你咋还上门抢人了？”张主任不高兴了。</p>
孙主任道：“谁说是心脏外科专属的？院长之前还说让周医生各个部门转一下，我这不是执行院长的命令吗？”</p>
意思是，你要闹，找院长闹去。</p>
张主任道：“那不行，周医生今天在这儿坐诊呢，挂号的都是心脏病患者，你不能耽误周医生工作。”</p>
孙主任道：“病人都看完了，哪还有病人啊？”</p>
双方争执不下，俱都面红脖子粗。</p>
周乔哭笑不得，只好说道：“要不我下班吧，先撤了。这大过年的，还有些亲戚要走。”</p>
张主任：“……”</p>
孙主任：“……”</p>
没办法，周乔要走，他们也不敢拦，只好双双恭送。</p>
周乔又不用打卡的，工作完成了，还不是想走就走。不要说他们，郑院长都不敢拦啊。</p>
等周乔一离开，这两人就大眼瞪小眼，彼此不服气。</p>
“你休想从我心脏外科抢人。”张主任叫道。</p>
“切，周医生是医院请来的专家，我还不信了。我去找院长申请！”孙主任扭头就走。</p>
然后，他真的去找郑院长诉苦去了。</p>
“院长，老张太霸道了，我只是想请周医生去胃肠外科参观参观，老张就跟要了他的命一样。”</p>
“周医生过来咱们院合作交流，也没说一定得在心脏外科啊，咱们胃肠外科也很需要像周医生这样的外援名家指导工作啊。手心手背都是肉，院长您说是不是？”</p>
说了许多许多，一副受了委屈的小媳妇模样。</p>
郑院长无奈，只好安抚道：“先前确实是只打算让周医生帮衬心脏外科的，去年老张跟我提过好多次，我才极力邀请周医生，你之前又没提过。”</p>
孙主任一脸后悔：“我之前哪知道周医生这么厉害，还精擅我们科室的手术。”</p>
郑院长就道：“那等过段时间，心脏外科差不多了，再去你们科室吧。周医生在国内还要呆大半个月呢，总有机会的。不过，这得看周医生自己的意思和安排。毕竟之前合作交流项目里没提到。”</p>
“那是那是，周医生的意见，我们肯定尊重的啊。但院长您也要找周医生多沟通沟通，让他帮我们多指导指导。对了，院长您什么时候请周医生吃饭？之前一直说请的，也没聚成。”</p>
郑院长就道：“怎么，你想去？”</p>
“对对对，多在饭桌上沟通沟通，对合作交流有好处。”孙主任热切地说道。他心道，若是他跟周医生熟，今天老张过来找事的时候，周医生就会劝阻对方，然后跟着自己去胃肠外科了。</p>
可惜啊，周医生想要一碗水端平，直接闪人了。</p>
……</p>
大年初八的时候，郑院长在竹海县一家高档酒楼设宴，隆重款待周乔。</p>
本来年前就应该有的接风洗尘宴，因为工作，各种临时急症、手术，给耽搁了。到今天才吃上这一顿。</p>
医院里几乎所有的中高层都来了。大家以茶代酒，敬周乔。</p>
然后郑院长就适时提出，请周乔去其他科室指导一下的意思，周乔豪爽地表示没问题，然后说了一下自己的计划。主要是针对县人民医院的一些薄弱之处。</p>
相信，经过周乔的这次指导，今年冲击三乙应该就不在话下了。</p>
皆大欢喜。</p>
另外一个原因就是，周乔又拿到了第二笔钱，也是一百万左右，照例直接转给了父母，作为二老的养老金。</p>
郑院长人还是很豪迈的，对方如此诚挚，周乔自然要投桃报李。而且这是家乡医院，多少有点情怀在里面。</p>
……</p>
之前那名严重压疮的患者，这几天随着负压的拆除，所有植皮均已存活，所有压疮均已完全愈合，周乔查房时，对接下来的治疗方案进行了调整，相信，再经过一段时间的俯卧位和换药治疗，就可以进入下一阶段，为患者进行高压氧治疗改善脑功能，促醒。</p>
这个患者，全身足足13处严重压疮，能修复，涉及到的是非常复杂的全身性综合治疗，涉及到普外科、胃肠外科、皮肤科、营养支持团队、护理团队、高压氧、康复团队和麻醉手术团队等多学科协作，可以说，通过这名病人，在周乔的指导下，医院这么多团队都受益匪浅，对于整体的综合实力，尤其是压疮的系统化治疗方面，有了质的提升！</p>
也算是这次合作交流项目所取得的成绩之一，值得大书特书。</p>
当然，提升最多的还是心脏外科，经过周乔的带教，心脏外科足足有六名医生熟练掌握了心脏微创手术的几种主流术式。</p>
不过，掌握是一回事，等周乔走了后，还有没有患者会选择在这里做心脏微创手术，那就不得而知了。</p>
但是，对于一些紧急情况下的急救，还是相当有帮助的。</p>
……</p>
“周医生，我有个亲戚，是一个女孩子，胰头部长了一颗巨大肿瘤，跑了好多大医院都说没法手术根治，您帮忙看看，看能不能做？”</p>
呼吸内科一名四十多岁的主治医师，带着亲戚过来拜访周乔，请他看病。</p>
周乔就见到，对方身后跟着一对中年夫妻，还有一个差不多十七八岁的女孩子。面色憔悴，一看就是患者。</p>
其实，他们也就是听从那位主治医师的建议，抱着试一试的态度而来。</p>
毕竟，周乔虽然说什么都会，但是那个女孩子的肿瘤，那么多大医院都表示没有办法，周医生这里也未必有希望。</p>
还是那名主治医师说问问看，又没有多少损失。求医问药嘛，自然是要多咨询。</p>
于是，这家人就来了。</p>
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