我在美国开诊所正文卷第349章别走，我们有周医生！竹海县人民医院，急诊科。</p>
“医生，我真的没事吗？”五十多岁的老谭一脸担忧地问接诊医生。</p>
那名医生就道：“真的没事啊，CT也做了，头颅MRI也做了，没发现什么异常。”</p>
“可是……”老谭欲言又止。</p>
“可是什么？”医生追问。</p>
老谭就道：“我感觉我肯定是有点问题啊。唉……算了，反正你们这里肯定查不出来，我先回去了！”</p>
“等等，等等，什么叫我们这里查不出来。”那名医生急了，连忙叫住对方，说道，“你先说说你的病史。”</p>
“肯定查不出来的，我走了。”老谭愁眉苦脸，摆摆手，意兴阑珊，带着老婆往外就走。</p>
他这个病，好几年了，以前也在县人民医院查过，那是三年前，当时，他是突然感觉到自己的胸有些疼痛，连忙跑到县人民医院拍了CT，结果没有发现什么问题，医生就让他回去了。</p>
回家后，老谭一直小心翼翼，时时刻刻留意着，一有不对劲，就打算立刻往医院跑。</p>
好在，之后两年，一直风平浪静。</p>
就这样淡忘了，以为不会有什么事了。</p>
哪里知道，大约在半年前，他又开始腰背疼起来，而且，一疼起来，就相当厉害。</p>
尤其是晚上，整夜整夜地睡不着。那种折磨，简直比死还难受。</p>
老谭就再次来到县人民医院，医生帮他安排了一圈检查，什么血常规、X光、CT、B超、胃镜、肠镜……全都做过了，结果愣是没查出来什么毛病。</p>
“县人民医院的水平不行啊，还是得去大城市！”</p>
于是，老谭去了省城大医院。</p>
无功而返。</p>
然后，在朋友的推荐下，又去了魔都几家大医院，拜访专家，依然什么问题都没查出来。</p>
老谭头一回意识到，医院不是万能的，以前哪里不舒服都会及时去医院，可是现在，去了那么多家三甲医院，大小医院，根本不管用。</p>
只能说，现在的医学，没有想象中的发达。许多医生的水平也确实不够。</p>
“我该不会得了不治之症吧？”</p>
老谭有些害怕，腰背越来越疼，发作越来越频繁。</p>
折腾了大约两个多月吧，就在他们在省城一家大医院求医的时候，跟以前一样，从专家诊室意兴阑珊地出来，走着走着，我去，突然之间，就不疼了。</p>
老谭重重舒了一口气！</p>
他老婆也劝他：“不疼了就不看了，看来看去，啥毛病也没有。”老婆话里行间，还是带着几分责备的，觉得老谭这个人，喜欢“无病呻吟”。</p>
人家那么多医生都没瞧出来伱有病，你天天喊这里疼，那里疼，不是摆明了平时不想干家务吗？</p>
我天天干家务，我也没喊疼啊。</p>
老婆自然是有怨言的。</p>
既然老婆都这样说，老谭只好打道回府了。</p>
之后又是一段时间的平安无事。</p>
然后，今天，在无明显诱因的情况下，老谭突然之间晕厥了。</p>
他倒在地上，意识丧失了足足十几秒左右，且伴有大汗、视物模糊、恶心等症状，幸好他老婆在家，于是，赶紧将其送到医院。</p>
然后一通检查，自然也没发现明显异常。</p>
其老婆也松了一口气。</p>
不过，这次虽然依然未查出什么来，但是，起了个“安心”的作用。至少，应该没有什么隐藏的肿瘤之类。</p>
查不出来，从某种意义上来说，是好事。总比一检查，我去，突然发现癌症晚期，比那种情况好多了！</p>
“就当是定期做体检了。”老谭和老婆走在走廊里，摇摇头，十分唏嘘。</p>
他老婆也安慰他，年纪大了，多多少少都会有一些毛病的，不要太紧张，自己吓自己。</p>
两人正打算回家呢，没想到，后面那个急诊医生居然追了出来。</p>
“等等等等，你别急着走，我们一定帮你排查出来原因。”急诊医生说道。</p>
边上的人，纷纷议论，这急诊医生咋回事，还追着病人出来？</p>
今天急诊不忙是吧？</p>
“你们查不出来，我之前来你们这儿检查好几次了。”老谭非常认真地说道。不过，还是挺感谢这位医生的，心说这位医生挺认真负责啊。</p>
不像之前，见到报告无异常，就让自己回家去了。</p>
那名医生说道：“你先说说以前的病史，我搞不定的，帮你请专家。”</p>
老谭诧异：“你们医院还有专家？”心说有专家，那也是水货专家吧？难道还能比大城市大医院的专家厉害？</p>
那名医生就道：“我们医院当然有专家了，美国请过来的顶流名医周医生知道吧？”</p>
“知道啊，周医生不是看心脏病的吗？”老谭诧异道。</p>
那名医生就一脸你消息落后了的表情，说道：“周医生不仅心脏病精通，其他很多疾病都精通，据说尤其擅长疑难杂症。你的病，多半属于疑难杂症。”</p>
这名医生已经是周乔的铁杆了，在他心中，周乔简直无所不能。</p>
这也是他追出来叫住人的底气之一。</p>
有周医生在，还怕诊不出病？</p>
“这样啊？”老谭和老婆面面相觑，老谭试探着问道，“要不……就在这里请周医生看看？”</p>
老婆道：“看看就看看，反正来都来了。”</p>
他老婆虽然之前怀疑他装病，但是今天晕倒的时候，着实吓了一跳，也担心老谭确实有什么隐藏的疾病。</p>
这种病，也许藏得很深，既然有专家，不试一下实在不甘心。</p>
万一越拖越严重，等到到时候真正大爆发的时候，估计就来不及了。</p>
那名医生就给周乔打了个电话，周乔同意后，对方就带着患者和其老婆，来找周乔。</p>
周乔在县人民医院，如果坐诊，就在专有的那间诊室，如果不坐诊，可能在手术室，可能在查房，也有可能在会议室参加会诊，或者给大家做培训，还有可能，在郑院长的陪同下，参观一些科室，指导一些工作。</p>
还有可能，则是在郑院长给其安排的临时办公室里休息。</p>
这名医生给周乔打电话的时候，周乔刚好在办公室品茶。姜芸芸过来看他，顺便给他泡了一壶茶。</p>
这专业的茶艺师傅泡出来的茶，自然是与众不同。</p>
姜芸芸已经大四下学期了，在学校基本上没课，就是到处找工作。这次回来，是因为开始在竹海县文旅局实习。</p>
听到有医生和患者要来找周乔，姜芸芸就道：“表哥，那我就先走了。”</p>try{ggauto();} catch(ex){}
“嗯，晚上一起吃烧烤。”周乔邀约道。</p>
“好的呀！”姜芸芸出门时回眸一笑，比划了个“OK”的手势。</p>
不一会儿，那名医生就带着患者和其老婆过来了。</p>
至于这名急诊医生自己，本来就到了换班的时候，这时候是趁着下班前，帮患者解决一下问题，同时，他也想借着这个机会，来单独和周医生交流交流，学习学习。</p>
“请坐请坐。”周乔示意，然后简单地寒暄后，开始询问病情，包括老谭日常生活的饮食起居及情绪等细节。</p>
老谭都一一讲述。</p>
只是，看着眼前这位年轻得不像话的专家，老谭和其老婆心里面都没底。</p>
“这外面将这位周医生吹成啥样了，可是，终究是一个比我儿子还小的后生仔啊！”老谭心道。</p>
其实，周乔比他儿子还要大几岁，只是经过几次蜕变后，真正意义上实现了“逆生长”，看着特显年轻。</p>
那名急诊医生反正也下班了，也不急着回去，就在边上聆听，近距离观摩周乔诊病，想要学个一招半式。</p>
周乔记得，这名医生似乎姓胡，之前有过几次交道。</p>
于是说道：“胡医生，麻烦将这名患者之前在这边做过的所有检查帮忙调出来。”</p>
周乔现在不在那间专用诊室，所以连接不到医院的系统里面，他只有自带的笔记本。</p>
“好的，周医生稍等。”</p>
胡医生连忙跑了出去，很快，就抱了一台医院专属的电脑过来，在不远处的医生办公室借的。身后还跟了一名护士，帮忙抱显示器。</p>
人家一听说是周医生要用，于是欣然同意。</p>
小护士过来，看着周乔，小眼睛眨啊眨，不停送秋波，只是，周乔视若不见。</p>
没办法，他太招桃花了，如果不装傻充愣，那估计得忙死。</p>
周乔开始认认真真看报告。</p>
一项一项过目。</p>
时间一分一分流淌，就在老谭和其老婆都不抱希望，觉得这个年轻专家估计也就跟其他专家一样，给不出所以然来的时候，周乔眼睛一亮，轻轻打了个响指。</p>
“周医生，发现什么了？”胡医生连忙凑过来问道。他心说，我就知道周医生能发现蛛丝马迹。</p>
老谭和其老婆也都诧异地站起身，往这边看过来。</p>
周乔指着电脑屏幕，说道：“你仔细看，这是患者之前做过的冠状CTA报告，上面显示管腔轻度狭窄，胸主动脉下段管腔周围有环形密度影，考虑壁内血肿可能。”</p>
“那可能是哪方面疾病呢？”胡医生问道。</p>
胡医生都狐疑，更别说老谭和其老婆了。</p>
周乔沉吟片刻，就说道：“这有可能是风湿免疫方面的毛病，查一下IgG4水平。”</p>
胡医生：“……”</p>
老谭和其老婆：“……”</p>
胡医生一头雾水，但还是帮助患者转入了风湿科。</p>
然后，胡医生扛不住了，先回家休息去了。</p>
虽然胡医生是内科医生，但是对IgG4相关疾病还是略有了解的。</p>
IgG4相关疾病是一种慢性、进行性炎症伴纤维化的疾病。患者的临床症状依受累脏器的不同而异。累及泪腺和涎腺时出现腺体肿大、硬结；累及眶周出现炎性假瘤及眼外肌增厚表现。病变累及其他部位，常出现组织或器官内肿物，可造成局部阻塞、压迫症状或器官萎缩。</p>
这种疾病，相当复杂，可能累及的器官可多了。而且很多典型症状，都非常容易与其他一些疾病混淆，出现误诊、漏诊的情况。</p>
但是，怪就怪在，这名患者几乎查不出什么典型的疾病来，也没什么典型的症状。周医生怎么就这么快就锁定了排查方向？</p>
该不会是不知道，然后随便蒙一个吧？为了面子？</p>
“不不不，不能这样说周医生。周医生的水平远非我这种半吊子能望其项背，也许，他是根据什么来判断的。”胡医生心中的谜团越来越浓，让他睡觉都不安稳。</p>
简直做梦都在想这个事。</p>
胡医生可是相当好学上进的，也是很卷的一个人。要不然，也不会抓着这个机会，想要私下和周乔沟通交流。</p>
只是，令他奇怪的是，周医生诊病时，他是全程亲眼所见的，可是，就是有种羚羊挂角、无迹可寻的感觉，非常之缥缈。</p>
胡医生表示，看不懂，完全看不懂。跟不上周医生的思维节奏。</p>
等到第二天，胡医生再次来上班的时候，就心心念念地给风湿科相熟的同事打了电话，询问老谭的情况。</p>
“哦，你说昨天你转过来的那个大叔啊。检查结果出来了，真的如周医生所料，是IgG4相关疾病。他血清中的IgG4水平偏高，周医生说做个活检，然后我们做了个活检，发现是浆细胞在表达，真是神了！”</p>
胡医生：“……”</p>
那名同事说道：“周医生今天要就这个病例，召开一个多学科会诊，讲一讲他诊病的过程，老胡，你要来听听吗？”</p>
胡医生立马道：“来，当然来，只要我走得开！几点？”</p>
“下午两点，行政楼大会议室。”</p>
“好的，谢了。”</p>
“不客气，咱俩谁跟谁。”</p>
到了下午一点四十，胡医生就出发了。他今天不用坐诊，病房的事情也提前忙完了，跟科室主任说过，科室主任也同意的。</p>
于是，他就来到了大会议室，打算旁听。结果发现，特么的连旁听的座位都被占光了！</p>
来的人实在是太多了啊！</p>
人数虽然多，但是对周乔而言，小场面啦。他以前在加州大学旧金山分校、洛杉矶分校搞讲座的时候，人数比这多得多！</p>
周乔侃侃而谈，抽丝剥茧，算是狠狠给大家讲解了一些IgG4相关疾病，尤其是一些不典型症状的IgG4相关疾病，非常不容易诊断。</p>
本身，这个疾病的病例就少。</p>
因为诊断困难。尤其是，像老谭这样，压根就不典型的。</p>
这名患者的症状，仅仅是血管外部长了厚厚的增生，导致血管壁增厚，很容易被忽略。</p>
患者体内，没有明显的肿块。尤其是胸腹部，做出来的报告都相当好。</p>
老谭被收治入院，然后，又开始不舒服了，腰背开始痛。</p>
他心道，又要受折磨了，晚上睡觉又难熬了。</p>
哪里知道，风湿科的医生在周乔的指导下，过来给他打了一针，立马，浑身舒坦！</p>
堪称立竿见影！</p>
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