第284章273.糟心的病人家属</p>
那天他也在诊室，亲眼看到几个人走了进来，陈主任就像一个小鸡仔一样被提溜走了，他半天才反应过神，回到科室的时候大家都炸开了锅。</p>
步正阳身正不怕影子斜，但科室其他人可没心思干活了，办公室里面死气沉沉的，小护士们都不再敢叽叽喳喳，他一个人独木难支，这些天感觉心很累。</p>
猛然医院新派来了负责人，还是大家所熟知的高风，全科医学科总算是有了点活力。</p>
“科室目前就8个病人，都比较稳定。”步正阳上前汇报道，“门诊目前是停诊状态，所以现在是只出不入。”</p>
“看一圈病人吧。”高风示意道。</p>
8个病人大多为老年病人，都是那种基础病比较多的患者，状态都还可以，以冠心病居多，毕竟陈主任原先就是搞心内科的。</p>
“门诊不能停。”高风想了一下，“没有病人就没有收入，没有收入科室这个情况才没凝聚力呢。”</p>
想到这他给马亮也打了个电话，让有合适的病人送过来几个。</p>
“我跟郭院长说一下，科室这个月的绩效让医院适当倾斜照顾一下。”</p>
听完他的话，医生们可能触动不大，但护士们立即有了动力。</p>
下午的时候，急诊科便送来了一名病人，步正阳作为当天的值班大夫站起身来准备去接诊病人。</p>
“我跟你一起去吧。”高风说道，刚才马亮给他打了电话，说病人的情况稍微有点复杂。</p>
患者男，15岁，发热、咳嗽12天。</p>
12天前夜间受凉后出现发热，最高体温38.9℃，咳嗽初开始不明显，随着病程延长，咳嗽次数明显增多，咳少量黄痰。</p>
患者已经在急诊科做了胸部CT检查，报告提示左肺感染性病变，建议治疗后复查。</p>
高风拿起胸部CT看了一下，炎症范围还挺大。</p>
“这也不复杂啊。”他有点纳闷，刚才马亮告诉他要多注意一下这个病人。</p>
很快，他便知道了这个病人复杂在何处。</p>
“是家属很复杂，病人就是个小孩子，他能复杂到哪里去。”</p>
陪同住院的家属是一个中年男性，面相看起来就是那种不好相处的人。</p>
“我们真的需要住院治疗吗？”面对步正阳他有点气势汹汹，“孩子还要上学呢！哪能天天在医院里面耗着！”</p>
“他这个肺部感染的面积还是挺大的，不住院估计不行。”步正阳耐心的解释道，“而且他反复发热，这些天吃饭很差，孩子挺难受的。”</p>
“这就是个小病！”男家属不依不饶，“我也是医院里面上班的，肺炎都是自愈性的疾病，有时候不需要过度治疗。”</p>
歪日！步正阳有点不爽，“他这个情况住院治疗才是最合适的，我们一会还要再抽个血检查一下肝肾功能、电解质、心肌酶。”</p>
“对了，你哪个医院的？”</p>
“我是东风路社区医院的。”中年男人说道。</p>
原来是一个社区医院啊，步正阳努力不让自己的表情露出鄙夷，他可是博士毕业，还在省医上班，对于这种小地方的小医生内心难免有些不屑。</p>
“你什么意思？看不起社区医生啊？”男子眼还挺尖。</p>
“没有啊，”步正阳轻笑了一下，“你不是医生吗？怎么还让孩子的病情发展到这一步啊？”</p>
“这几天没用什么药吗？”</p>
“怎么会没有用药！”男子声音高了起来，“我都让他喝了好几天的蒲地蓝和头孢了，不知道为什么就是不好！”</p>
“你们也别得意，也就是大医院里面的药好点，要不我才不会带儿子来你们这里呢。”</p>
这个男人有点奇葩，高风忍不住皱起了眉头。</p>
“会不会是后爸？”李友良小声说道。</p>
“应该不是，你看两人眉眼长得几乎一样。”</p>
“他这个应该是支原体肺炎，用头孢是不行的。”高风出声道。</p>
支原体肺炎，顾名思义是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症，主要表现为干咳、发热，可通过飞沫和直接接触传播。</p>
早期使用抗生素可减轻症状，缩短病程。大环内酯类、四环素类、喹诺酮类抗生素均可选择使用。</p>
但需要注意的是，青霉素和头孢类抗生素对支原体是无效的。</p>
头孢作为一类使用广泛的抗生素，其主要机制是破坏细菌的细胞壁，从而起到抗感染的效果。</p>
但支原体是介于细菌和病毒之间，兼性厌氧、能独立生活的微生物。其没有细胞壁。</p>
“你谁啊？”中年男子看着这么年轻的大夫发表意见有点不满，“你们主任呢？让他过来看看！”</p>
“这就是我们主任。”步正阳介绍道。</p>
“你蒙谁呢！这么年轻的一个娃娃。”男人自然不肯相信，“他要真是主任，你们省医估计也快要倒闭了。”</p>
“胡搞！”</p>
步正阳有点生气，他很烦这样的家属，正准备与其battle一番时，高风冲他摆了摆手。</p>
“你会看胸部CT吗？”</p>
“当然会了！”男子感觉自己受到了侮辱，“我不看报告都知道是肺炎。”</p>
“谁都知道是肺炎，但你儿子这个比较典型，我们可以从影像学上能够大概判断出来他是支原体肺炎。”高风说道，“他这个炎症病灶是沿着支气管分布的，支气管管壁增厚，同时还有树雾征。”</p>
“这是比较典型的支原体肺炎影像学表现。”</p>
态度不好的男人叫赖温文，他的确是在东风路社区医院上班，但却不是什么医生，而是后勤的员工。</p>
儿子前几天生病后，他最先是带其到本单位就诊的，那边的医生建议查一下血常规和呼吸道感染五项，但被赖温文拒绝了。</p>
“就是感冒，哪里用得着这么麻烦！”赖温文有点不高兴，我可是本单位的职工，怎么还想着从我身上挣钱呢？</p>
接诊医生有些尴尬，得了，好心被当成驴肝肺了。</p>
“那吃点阿奇霉素吧，最近支原体流行，再配一点清热的”</p>
“阿奇霉素对胃肠道刺激那么大，他一个小孩子吃这个不合适吧？”老赖对接诊大夫的话充满了怀疑，“你就给我们开2盒头孢就行了。”</p>try{ggauto();} catch(ex){}
接诊医生。</p>
他很快按照赖温文吩咐开好了药，将老赖和小赖打发走。</p>
“什么玩意啊！”</p>
赖温文对高风的话也充满了怀疑，“你就给我们输头孢算了，用那种进口的！”</p>
高风闻言很是无奈，这种病人家属好难沟通。</p>
“来到医院你就得听我们的，怎么可能完全按你的想法来？”步正阳直接拒绝了他的无理要求。</p>
“你要是愿意配合，咱们该抽血抽血，该用药用药，你要是不相信我们，那可以去其他医院再看看。”</p>
“你这是什么态度？！”老赖同志大怒，“我要投诉你！”</p>
“这是你的权利，你爱投诉投诉，我管不着。”步正阳一点也不怵他，“但现在的治疗方案你得听我们的，不可能按你的想法来。”</p>
“再说你的想法要是可以，孩子的病情也不会发展到这个地步。”</p>
步正阳很是不屑，有些人就是这样，以为当医生很简单呢，不就是用点抗生素吗？谁不会啊！</p>
但你可能真不会，抗生素种类繁多，每一种里面又包含很多种，使用的时候抗菌谱、代谢途径、不良反应……等等一系列东西都要考虑，没有想象中那么简单。</p>
就拿常用的头孢类抗生素来说，目前已经更新到了头孢五代，头孢硫脒头孢呋辛头孢哌酮头孢匹罗头孢……</p>
步正阳感觉自己一个博士还没把抗生素给玩明白呢，这个老赖说的倒是轻松。</p>
“爸，要不还是听医生吧。”病人小赖突然开了口，他说话的时候咳嗽的挺厉害，“我感觉这几天情况加重了。”</p>
孩子的求生欲还挺强……</p>
“那好吧。”老赖觉得面前的这大夫挺艮的，真是闹下去自己不一定能占到什么便宜。</p>
“那就用阿奇霉素注射液0.5g一天一次？”</p>
“对，止咳化痰的药物再加强一下。”高风点了点头，支原体肺炎在大多数时候并不算什么大病，只要规律用药，病人应该很快能好起来。</p>
高风原本以为这个事就这么过去了，没想到后续又出了幺蛾子。</p>
“12床的家属又找事呢，在病房骂骂咧咧的。”护士长走了过来，“这个人是不是脑子有病啊，我看他儿子治疗效果挺好的啊。”</p>
“他就是有病，这几天一直在挑咱们毛病。”一个大夫随口回道，“昨天还说认识某个大领导，让咱们给他安排单间呢。”</p>
自从全科门诊再次开诊后，病人的数目立马就上来了，再加上急诊科时不时给送几个，才四天的时间，病房已经住满了。</p>
每个省领头的三甲医院几乎都是这样的情况，一床难求的情况很常见。</p>
高风有点后悔收治这个病人，他平时不直接接触病人，所以感觉还好。但主管这个病人的步正阳滋味肯定不会那么美妙。</p>
“家属也太难沟通了。”护士长对老赖意见很大，“我感觉这个人来的时候就对咱们抱着仇视的态度。”</p>
几人正说着话，一个护士慌慌张张的跑了过来，“主任，护士长，12床的家属跟步大夫打起来了！”</p>
什么？高风赶忙站了起来。</p>
“你信不信我抽你！”老赖指着步正阳的鼻子说道。</p>
“我不信。”步正阳已经把白大衣脱了下来，“当然你也可以试试！”</p>
老赖哪里受得了这样的挑衅，立马怒气冲冲的冲了上来，两人瞬间撕打在了一起。</p>
由于前期做足了铺垫，所以这会儿病房门口围观的人民群众特别多，医院吵架的很多，但真正大打出手的很少，大家都挺来劲儿。</p>
高风就看到33床的老爷子举着液体站在一旁，他是个老慢阻肺，这几天处于急性加重的状态，一不吸氧就闷气。但这会儿老爷子看的聚精会神，连呼吸也不急促了。</p>
“住手！”护士长大吼道，她是真的急，医生在病房跟病人家属干架，这传出去指不定要出什么幺蛾子。</p>
步正阳和老赖都没搭理他，两人这会使出了吃奶的劲想把对方给干趴下。不得不说，知识分子在互殴方面的确是不占优势，尽管步正阳看起来块头比老赖大了一圈，但真正动起手来竟然是老赖占了上风。</p>
僵持了一会儿，他猛的一使劲，就把步正阳压在了身下。</p>
高风这个时候也赶到现场，他一进来就看到常威在打来福！</p>
不是，就看到老赖骑在步正阳身上。</p>
这还了得！</p>
他一把推开几个看热闹的家属冲了进去，这个时候老赖还想给步正阳来几下呢，突然就感到一股巨力传来，他整个人直接被扯飞了。</p>
我的力气很大，你忍着点，高风对其做了一个歉意的眼神，然后把步正阳拉了起来。</p>
“有什么可以好好沟通，为什么非动手呢？”</p>
“你特么的找死啊！”被摔得七荤八素的老赖气坏了，好啊，拉偏架是吧，老子连你一块打！</p>
他再次很凶的冲了上来。</p>
“你不要这个样子！”高风劝阻道，但对方明显不听，举着小拳拳还在加速。</p>
你这是厕所里面打灯笼-找死！</p>
他迅速抓住对方的胳膊，然后猛的发力。</p>
“啊啊啊啊啊啊”老赖立即惨叫了起来，“疼疼疼！快放手！”他急了。</p>
“那你要保持冷静哦。”高风说道。</p>
“你他么的快…啊啊啊啊啊啊！”</p>
高风一使劲他又嚎了起来。</p>
“能保持冷静吗？”高风再次问道。</p>
老赖这会儿鼻涕眼泪全流出来了，他猛的点了点头，表示自己可以。</p>
“这样多好，我觉得你也不是不讲理的人。”高风感到很欣慰，对方最后还是接受了他的劝解。</p>
“我要投诉你们！”老赖感觉自己的胳膊都要被对方握断了，他说完话下意识的往后退了几步。</p>
“你还有脸投诉呢！”旁边有人看不下去了，“你脑子是不是灌大便了啊？明明是你先骂人家大夫的好吧？”</p>
“这龟孙儿今天一上来就要人家给他调成单间，还说可以把我们调出去给别人挤一挤。”</p>
“你特码脸大啊，老子刚才不知道怎么回事，要不然真上手抽你！”</p></div>